Si, puedes hacer lo mismo que con una VISA normal
Saque dinero del cajero para probar pero hace tiempo y no recuerdo bien, pero era razonable. Otra cosa es como están ahora los bancos con las comisiones
En la compra en comercios te hacen el cambio bastante bien

Eso sí, a mi entender no hace la principal función que la tarjeta debería hacer.....
Que cada vez que pagamos en un comercio el que nos cobra viera ( se tragara ) "bitcoin" impreso en la tarjeta. Me dijeron los de XAPO que VISA no les dejaba. Ojo, eso fue hace tiempo, no se ahora, sería genial

Cuando bitcoin suba a 10000€ y tengamos algunos Btc en la tarjeta XAPO que compramos a 200€ entonces sí que sí!!!!! Pero eso es otra guerra!

Saludos