In einigen Bereichen werden sie z.B. über einen Wegfall der Arbeitsplätze erkauft. Es gibt einfach Leistungen, die nur in Anspruch genommen werden, weil sie so billig sind. Werden sie teurer, macht man es eben selber oder verzichtet.

In anderen Fällen - speziell im Sozialbereich - ist eigentlich genug Geld da, nur sammelt es sich an der falschen Stelle an, während andere in die Röhre schauen (z.B. "wir können das doch nicht auf dem Rücken der armen Patienten austragen", komischerweise hat die Pharmafirma die Bedenken mit dem armen Patienten nicht). Oder die Leistung wird eben teurer. Oder man wird sich fragen müssen wieviel Leistung tatsächlich sein muss. Interessantes Detail am Rande: Durch die Neuordnung der Fallpauschalen ist die Zahl der lukerativen Knie-OP drastisch angestiegen. Komisch, dass sich die statistische Krankheitsverteilung an den Fallpauschalen orientiert...