Каковы наиболее важные стратегии максимизации доходов в комплексных платёжных программах, таких как программа Medicare Bundled Payments for Care (BPCI-A)? В этом посте основное внимание будет уделено построению прочных партнерских отношений в области послеоперационного ухода (PAC) и будет объяснено, как использовать ваши исторические данные BPCI-A для выбора и улучшения этих партнерских отношений.

Партнерство между врачами или больницами и учреждениями PAC может принести пользу обеим сторонам во многих отношениях. Например, преимущества могут включать в себя:

- Улучшение координации и связи между PAC и врачом/больницей, например, разрешение врачу/больнице или их координаторам по уходу связаться с PAC, чтобы проверить статус своих пациентов, или предоставление предварительного уведомления PAC о прибытии нового пациента.

- Обмен данными о пациентах, чтобы все провайдеры имели как можно больше информации об отдельном пациенте.

- Обязательство PAC держать пациента в своей практике только до тех пор, пока они клинически требуют этого уровня обслуживания, что приводит к лучшим результатам пациента и более низким затратам.

- Обмен результатами и качественными данными, с тем чтобы поставщики услуг могли понимать, что происходит с пациентами после выхода из под опеки.

- Совместное использование любых финансовых сбережений за счет партнерства. В BPCI-A группа врачей или больница могут участвовать в сбережениях или «приобретении доли» в учреждениях PAC, стимулируя повышение качества медицинской помощи и сокращения расходов.


Первым шагом в построении прочных партнерских отношений PAC является определение того, насколько важен PAC для ваших пациентов или медицинских случаев. Некоторые медицинские случаи - например, ортопедические - имеют большую долю расходов на часть, приходящуюся на PAC, и эти случаи с наибольшей вероятностью выиграют от партнерства PAC.

Далее определите, какие средства PAC ваши пациенты используют больше всего, так как это поможет вам выбрать, с какими средствами вы будете сотрудничать. Многие практики, с которыми мы работали, были удивлены, увидев, какие объекты PAC чаще всего используются пациентами, и сколько различных объектов используют их пациенты.

После определения того, какие типы эпизодов и объекты PAC лучше всего подходят для партнерства, встретиться с объектами для обсуждения программы и формализации соглашений. Чтобы помочь во внедрении BPCI-A, CMS разместила на сайте BPCI-A резюме, ориентированные на провайдеров, или вы можете использовать информацию сторонних организаций, например, вебинар SimplyVital Health "Введение в BPCI-A" (зарегистрируйтесь здесь) или на Medium пост "Причины участия". Важно подчеркнуть, каким образом партнерство может принести пользу учреждению, например, по указанным выше причинам. Подписанное соглашение может сделать его официальным и помочь избежать недоразумений в будущем. (Помните, что в BPCI-A, если вы планируете участвовать в экономии в отношении объекта необходимо, чтобы у вас были финансовые соглашения, соответствующие спецификациям «Соглашения об участии» BPCI-A, и чтобы вы включили этот механизм в свой ежеквартальный «Список финансовых соглашений» (FAL).)

Конечно, независимо от того, какие партнерские отношения обсуждаются и оформляются, пациент всегда должен иметь свободу выбора, чтобы выбрать любой объект. Поставщики услуг могут обмениваться информацией о различных учреждениях и давать рекомендации, но в конечном итоге решение за пациентом.

Оставайтесь с нами, чтобы получить больше сообщений о максимизации прибыли в BPCI-A!


Несмотря на то, что BPCI-A и максимизация прибыли могут показаться сложной задачей, SimplyVital Health обладает достаточным опытом и инфраструктурой для обеспечения необходимой поддержки с помощью нашей модульной программы sana. Созданная бывшим администратором больницы и командой специалистов по информатике с непосредственным опытом работы, мы предоставляем множество консьерж-услуг, включая аналитику, стратегию послеоперационного ухода, координацию обслуживания, платформу для совместной координации и страхование от убытков.. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами через наш сайт https://www.simplyvitalhealth.com/[/u]]https://www.simplyvitalhealth.com/.

Присоединяйтесь к нашему вводному вебинару по BPCI-A во вторник, 9 апреля в 10 утра по восточному времени - зарегистрируйтесь здесь!


Информация, представленная на этом сайте, не является и не предназначена для предоставления юридических консультаций; вместо этого вся информация, содержимое и материалы, доступные на этом сайте, предназначены только для общих информационных целей. Всегда обеспечивайте соблюдение BPCI-A Соглашения об участии и другой документации и коммуникации от CMS.

Перевод. Оригинальная статья https://medium.com/simplyvital/maximizing-earnings-in-bpci-a-post-acute-care-partnerships-3d4e4e520550