В первую очередь речь идёт о двойной трате и создании новой цепочки, которая эту двойную трату узаконит при превращении основной цепочки в орфанную. Кто-то для себя получит возможность «удвоить» монеты, сначала получив товары, услуги или другие деньги от одного получателя, а потом от второго, при этом при утверждении новой цепочки первый получатель остаётся со своими монетами в орфанной ветке и ничего не получает. При этом злоумышленник может остальные транзакции в блоках как оставить теми же, так и выкинуть, фактически лишив и остальных получателей из этих блоков их монет. Поскольку биткойн по умолчанию не требует доверия при транзакциях, то при подобном откате получить средства заново может оказаться затруднительным, в результате теряется доверие ко всей сети. Если изначально для большей надёжности речь шла о 6 подтверждениях, то последнее время обычно бывает достаточно уже первого подтверждения, потому что сеть работает надёжно, и вероятность оказаться в орфанной цепочке невелика, а если орфанной станет основная... очень неприятная ситуация может вырисоваться.