Muito se fala em quem gastou a quantia.
Mas e quem recebeu? guardou os btc ou converteu na hora para $?
Provavelmente....
energia, funcionários, impostos, aluguel/prestação/iptu, matéria prima, etc
...o estabelecimento pagava (ou ainda paga) em $, então é muito provável que para manter o negócio de pé ele tenha convertido em Fiat sim.
Principalmente se o comilão gastou todo o poder de processamento de sua máquina para comprar pelo menos duas pizzas por semana

O cara não pagou os 10000 BTCs à pizzaria, um usuário chamado Jeremy Sturdivant ou "Jercos" comprou as pizzas e mandou entregar na casa dele, ele pagou os BTCs ao Jercos que por sua via pagou a pizzaria com um cartão.
Engraçado é que o Jercos não tem perfil no bitcointalk, tinha 18 anos na época e negociou com ele via IRC.
A transação original é essa:
https://blockchain.info/tx/a1075db55d416d3ca199f55b6084e2115b9345e16c5cf302fc80e9d5fbf5d48dBem que eu achava estranho isso de uma pizzaria aceitar bitcoin em 2010, mas pensei que provavelmente o dono era entusiasta e então aceitou, mas interessante saber a verdade de como foi.
Mas daqui 10 anos vão estar falando a mesma coisa que hoje nós falamos de 8 anos atrás